在康复医学治疗中，许（xǔ）多患者需要（yào）在医生（shēng）指（zhǐ）导下根据病况进（jìn）行不同强度的呼（hū）吸训（xùn）练（liàn），但大多数人不太理解呼吸训练同康（kāng）复治疗有何关联？为什么要做呼吸训练？呼吸训练对患者（zhě）的康复究竟会有什么（me）样的帮助？

其（qí）实，呼（hū）吸功能（néng）训练是康复（fù）治疗中一个重要（yào）的基（jī）础训（xùn）练措施，如同（tóng）建造房屋时必须（xū）打地基（jī）一样（yàng），是必不可少的（de）康复手段，只有地基扎实了房屋才能建得牢靠。患者做不做呼吸训（xùn）练，疾病恢复（fù）的（de）效（xiào）果（guǒ）差距很大。

呼吸（xī）训练是康（kāng）复治疗必不可（kě）少（shǎo）的方式（shì）之一

呼（hū）吸康复训练的主体不仅包（bāo）括呼吸系统疾病（慢（màn）性阻塞性肺病 COPD，间质性肺病，支气管扩张，支气管哮喘等），还包括脑卒中患（huàn）者、心肺（fèi）疾（jí）病（bìng）患（huàn）者、亚健康患者（zhě）、以及围手（shǒu）术期患者，如肺减容手术、肺移植等，还有神经（jīng）肌肉疾病（bìng）引起的呼吸（xī）衰（shuāi）竭，中（zhōng）枢神经系统疾（jí）病引起的呼吸问（wèn）题等。

对上述（shù）这些（xiē）患者（zhě）进（jìn）行（háng）有（yǒu）效的呼吸训练不但可（kě）以缓解呼吸（xī）困（kùn）难症状，还可以在一定程度上改善（shàn）心肺功能（néng）状况，提（tí）高运（yùn）动（dòng）耐力及生（shēng）活质量，增强患者参与社会（huì）活动的能力，改善身心状态（tài）和坚持长期健康促进行为（wéi）。

★以脑卒中患者为例

脑（nǎo）卒中幸存者由（yóu）于长期缺乏运动（dòng），肺纤维组织增加（jiā）、弹性下降（jiàng），导致心肺功能出现不同程度的减退，对康复治疗造成很大阻碍，因此（cǐ）患者大多需要（yào）进（jìn）行呼吸功能训练（liàn），提高肺组织弹性，增加肺活量。

同（tóng）时由于脑部病变的原因，脑卒中幸存者的身体各部位（wèi）机能均受到影响（xiǎng），与呼（hū）吸（xī）相关的肌肉（ròu）组织多处（chù）于失用及不协（xié）调的状态（tài），影响了正常的呼吸功能，进而影（yǐng）响血液的“氧合作用（yòng）”，导致低氧（yǎng）血症，加重机体缺氧状态，影响组织（zhī）功（gōng）能的恢（huī）复。

通（tōng）过呼吸训练可（kě）以激活呼吸肌群，增加呼吸肌（jī）的（de）耐力及各呼吸肌之（zhī）间（jiān）的协调性，提高呼吸肌的工作效率，将改善脑卒中患（huàn）者的（de）心肺功能，提高机体血氧饱和度，规避肌肉组织（zhī）缺氧状况，促使患者的精力、耐力、思维等各方面（miàn）功能得到相（xiàng）应提（tí）升，在一定程度（dù）上提高患者康复治疗（liáo）的效果。

呼（hū）吸（xī）康复训练方式有主动呼吸训练（liàn）和被动（dòng）呼吸训练（liàn）两大（dà）类。主动呼（hū）吸包括腹式（shì）呼吸、缩唇呼吸、器械训练等。被（bèi）动呼吸训练则是通（tōng）过结合患者呼吸（xī）频率，锻炼患者（zhě）呼吸肌（jī）以（yǐ）达（dá）到提升呼吸（xī）功（gōng）能的（de）目的（de），呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌、腹（fù）壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群（qún）等。

☆ 主（zhǔ）动呼吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸（xī）)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸，冥想坐姿，放松全身（shēn）。自然呼吸一段时间，右（yòu）手放在腹部肚脐（qí），左（zuǒ）手放（fàng）在（zài）胸部。吸气时，最大限度地向外（wài）扩张腹部，胸（xiōng）部（bù）保持不动。呼气时（shí），最大限（xiàn）度地向（xiàng）内收缩腹（fù）部，胸（xiōng）部保持不（bú）动。循环往复，保持每一次呼吸的（de）节奏一致（zhì）。细心体会腹部的一起一落。

要求：静息呼（hū）吸（xī），经鼻吸（xī）气（qì），从口呼气，呼吸应该缓慢（màn）和均匀，吸（xī）气时可（kě）见到上腹部鼓起（qǐ），呼气时（shí）可见到腹部凹陷，而（ér）胸廓保持最小活动幅度或不（bú）动。腹（fù）式呼吸锻炼初始，每（měi）日2次，每次10～15分钟。动作（zuò）要领掌（zhǎng）握以后，可（kě）逐渐增加次数和每次的时（shí）间。

注意（yì）：在病情允许的情况（kuàng）下，随时随（suí）地进（jìn）行锻炼，最终形成一种自（zì）觉的习惯性（xìng）呼（hū）吸方式。

02 缩唇呼吸（xī）

先用鼻吸气再用（yòng）口呼气，呼气时尽量将（jiāng）嘴唇缩似吹口哨（shào）状（zhuàng），持（chí）续缓慢（màn）呼（hū）气。呼与吸的（de）比例为（wéi）2：1或3：1，每次（cì）10-20分钟，每日（rì）2次。

03 抗阻式呼（hū）吸法

研（yán）究表（biǎo）明，抗（kàng）阻式呼吸训练是目前临床经验中最科学有效的（de）呼（hū）吸（xī）训练方式（shì），顾名思义，即在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。

观斯悟解，从缘得觉；缘于品质，觉其所惑。"和赛客（kè）呼吸训（xùn）练器是一款兼（jiān）具呼吸功能检测（cè）以及呼（hū）吸训练的仪器，具备不同强度的阻抗训练（liàn），同时（shí）分为手动（dòng）模式（shì）和自动模式，可在训练（liàn）中适当增加（jiā）气（qì）道阻力，减轻病变部位（wèi）小气道在呼气时过早闭合，从而（ér）达到（dào）改善通气（qì）和（hé）换（huàn）气，减少肺内（nèi）残气量的目的，增强呼吸肌的肌力及（jí）耐力（lì），有效扩张气道，减少呼（hū）吸（xī）阻力（lì），提高呼吸质量（liàng），帮助患者（zhě）尽早康复。

患者可遵循医嘱（zhǔ）或判（pàn）断自身体能情况（kuàng），选择器械的不同模式（shì）及强度进行（háng）训练（liàn）。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌（jī）训练（liàn）法（fǎ）

屈膝屈髋，大拇指（zhǐ）放在剑突下1cm吸气末端给予向下及向上的压力，最多不超过3次，防止打（dǎ）嗝。

02 腹肌（jī）训练法

屈膝屈髋，手放在腹直肌处,在呼气时给予向下的压力。

03 肋间肌（jī）训练（liàn）法（fǎ）

一手在上（shàng）胸廓，一手在下胸（xiōng）廓，吸（xī）气时（shí），上胸廓向外下胸（xiōng）廓向内向下。呼（hū）气时，上（shàng）胸廓（kuò）向（xiàng）内下胸廓向外向（xiàng）上。

04 腹内外斜肌训练法

屈膝屈髋，辅助患者的腿左（zuǒ）右运动。

05 腹内外斜肌训练法

一（yī）手固定对侧骨盆（pén） ， 一手在对侧肩胛下角（jiǎo） ，向（xiàng）靠近身（shēn）体的方向牵拉。

06 胸锁（suǒ）乳突肌（jī）的训练法

双手（shǒu）固（gù）定（dìng）胸锁乳突肌的（de）乳突处，吸气时（shí）向上牵拉。

部分图文（wén）来源

健康医学堂

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