这（zhè）些误区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统疾病患（huàn）者（zhě）才需要呼（hū）吸（xī）康复

呼吸康复的（de）适用范围广泛，涵盖（gài）多种疾病阶段和不（bú）同严重（chóng）程度的患者（zhě）。其适用人群包括但不限于一些常见的慢性呼吸道疾病患者，如慢阻肺、支气管哮喘、支气管（guǎn）扩张症、间（jiān）质（zhì）性肺疾病、成人阻塞性（xìng）睡眠呼吸暂（zàn）停、肺（fèi）癌、以及由于其他（tā）的一些（xiē）呼吸（xī）相关疾（jí）病导致的（de）慢（màn）性（xìng）呼吸道症状或类似综合征。

呼吸（xī）康复（fù）满足不（bú）同（tóng）疾病（bìng）严重程（chéng）度患（huàn）者的康复需求，如轻中（zhōng）度患者早（zǎo）期介入呼吸康复可（kě）延缓疾病（bìng）进展，重度/极重度患（huàn）者呼吸（xī）康复可减（jiǎn）轻症状（zhuàng）、提高生活自理能力（lì），危重（chóng）症恢复期（qī）患者可恢复肺功能和体能。

此（cǐ）外（wài），还有一些人会认为呼吸康复只适用于（yú）老年人，年（nián）轻人不用管？这种认知也是不对，比如一些长期（qī）伏案工作、缺乏运动的年轻人，适当（dāng）的呼吸康复训（xùn）练也能增强肺功（gōng）能，预防呼吸（xī）系统疾病的发生。

2. 呼（hū）吸康复训练很简单，可以随时随意进（jìn）行

这（zhè）种观（guān）点（diǎn）是（shì）错误的（de），呼吸康复训练并不能（néng）随时随（suí）意进（jìn）行，尽管（guǎn）训练动作（zuò）看似（sì）简单，却（què）有严格（gé）的规范和要求。错误的（de）呼（hū）吸康复训（xùn）练不（bú）仅无法达到预期效果，还可能会导致呼吸困难加（jiā）重（chóng）、肺（fèi）功能恶（è）化、运动损伤、心理负（fù）担加重、康复效（xiào）果（guǒ）不佳或病情反复等问题，如常见（jiàn）的呼（hū）吸康复方式——呼吸训练，若训练强度过（guò）高，可能会导致呼（hū）吸肌疲劳，甚至加重呼（hū）吸困难。因此建议在（zài）医生的指导下（xià）进行呼吸康复。

3. 做了（le）呼吸康复就不需要用（yòng）药了

呼（hū）吸康复和药物（wù）治疗（liáo）是呼（hū）吸系统疾病综（zōng）合治疗的不同组成部分，有着（zhe）各自不可替代的作用。呼（hū）吸康复和（hé）药物治（zhì）疗通常需要联合使（shǐ）用，相互配合（hé），以达（dá）到（dào）最佳的治（zhì）疗效果（guǒ）。

中国慢（màn）性呼吸道疾病呼吸康复管理指南推荐：慢阻肺患者呼吸康复训练前联合适用使用支气管扩张剂。患（huàn）者（zhě）应在（zài）医生（shēng）的（de）指导下，根据自身病情，合理进（jìn）行呼吸康复训练（liàn），并（bìng）按时服用药物，切不可自行（háng）停药（yào）或减药。

4. 呼吸康复就是练练呼吸，学（xué）几（jǐ）个动作？

呼（hū）吸康（kāng）复≠单纯的呼吸训练，它是一个综合性（xìng）的康复过程（chéng），涵盖（gài）了呼（hū）吸功（gōng）能的改善（shàn）、体能的（de）提升、心（xīn）理状态的调节以及生活方式（shì）的优化（huà）。

呼吸康复训练内（nèi）容也不（bú）止呼吸训练，还包括不（bú）依赖设（shè）备（bèi）的（de）运动训练（liàn）、手法排（pái）痰和体位引（yǐn）流、主动循环呼（hū）吸技术、自主引流，依赖设（shè）备的呼气正（zhèng）压/振（zhèn）荡呼气正压治疗、高频胸壁振（zhèn）荡等。

5. 训练了（le）大半（bàn）个月了（le），感觉没啥效果（guǒ）

呼吸康复需要（yào）一（yī）定的时间和坚持，效果可（kě）能不会立竿见（jiàn）影（yǐng）。目前感觉没（méi）有效果，可能是因为训练时间尚短，或者训练方法需要调整。建（jiàn）议继续坚持训练，并咨询专（zhuān）业医生或康复师的意见，确保（bǎo）训练方法科学合理。同时，保持良好的生（shēng）活习惯和（hé）心态（tài），有助于提（tí）高康（kāng）复效果。

6. 症状一改善就停止呼吸康复训练

部（bù）分患者在症（zhèng）状（zhuàng）稍有缓解时，便萌生停止呼吸康复训（xùn）练的念头。更有甚者（zhě），秉持着 “有症状就（jiù）练，没症状就停（tíng）” 的错误做法。然而（ér），这种不规范的（de）康复（fù）行（háng）为，极有可能导致病情反复，甚（shèn）至加剧症状恶化，为健康埋（mái）下严（yán）重隐患。以慢阻肺（fèi）病为例（lì），慢（màn）阻肺病是（shì）一种进展性疾病，即便症状有所改善，患者也应（yīng）继续进行呼吸康复训练，以维持和巩（gǒng）固康复成果（guǒ），防止病情进一（yī）步发展（zhǎn）。

7. 长期吸氧会（huì）成（chéng）瘾，一旦吸氧就离不开（kāi）

长期吸氧不会成瘾。长期氧疗是慢（màn）性呼吸系（xì）统疾病患者治（zhì）疗（liáo）的重要（yào）组成部分，其目的是纠正缺氧，提高生活质量和（hé）降低病死（sǐ）率。对于需要长期氧疗（liáo）的患者，如（rú）慢阻肺病、间质性肺（fèi）病等导致（zhì）的（de）慢性缺氧或（huò）慢（màn）性呼吸衰竭患（huàn）者，吸氧是为（wéi）了维持正常（cháng）的生理功能（néng），而不是因（yīn）为产（chǎn）生了依（yī）赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸氧的流量和（hé）浓度越高越好

呼吸慢病患者在（zài）不喘（chuǎn）的状态下，也可能需要吸氧。呼吸慢（màn）病（bìng）如（rú）慢（màn）性阻塞性肺疾病、间质性肺病（bìng）等，会使肺部（bù）功（gōng）能（néng）持续受（shòu）损，即便在病情稳定、无（wú）气喘症（zhèng）状时，患者肺（fèi）部气体交（jiāo）换功能依然（rán）欠（qiàn）佳，身体可能（néng）处于（yú）慢性缺氧状态。长期慢性缺氧，会对心（xīn）脏（zāng）、大脑（nǎo）等重要器官造成损害。呼吸慢病患者（zhě）是否（fǒu）吸氧，需由（yóu）医（yī）生依据病情及各项检查结果综合（hé）判断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸（xī）氧（yǎng）的（de）流量和浓度，并非（fēi）越高越好，不同（tóng）的疾病和（hé）病情需要不同的吸氧方案。对于大多（duō）数需（xū）要长期（qī）氧疗的患者，如（rú）慢阻肺（fèi）病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续（xù）时间（jiān）不（bú）少于15小时，以维持动（dòng）脉血氧分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（dù）（SpO₂）≥90%。吸氧的流量（liàng）和浓度需要根据患（huàn）者的病情和医嘱来确定，过高或过低都可能带来风险。

9. 照搬他人的呼（hū）吸康复计划（huá）

“都是（shì）慢阻肺（fèi）病患（huàn）者，他的（de）呼吸（xī）康复计划挺（tǐng）有效的，我也跟（gēn）着他（tā）的计划试试”。这种认知（zhī）其实是错误的，每位慢阻肺患者在（zài）病（bìng）情严重程度、身体基础条件（jiàn），以及生活习惯等多个维度（dù），都存（cún）在（zài）显著差异。如果采（cǎi）用 “一刀（dāo）切” 的（de）方式，所有患者都执行统一的呼吸（xī）康复方案，不仅难以（yǐ）发挥理想（xiǎng）的（de）康复效果，甚至可能延误治疗进程，对病情控制造成负面影响。

呼吸康复是基于（yú）全面患（huàn）者（zhě）评（píng）估（gū）、为（wéi）患者量身定制的综合（hé）干（gàn）预措（cuò）施。患者应接受全面评估，由（yóu）专业医生（shēng）或康复治疗师根据个（gè）人（rén）情况制（zhì）定个性化（huà）的康（kāng）复方（fāng）案，以确保安全和有效（xiào）。

10. 在感（gǎn）染或急性加重（chóng）期（qī）也要继续高强度训练

对于急性加重期的慢阻肺患者，应以（yǐ）休息（xī）和积极治疗原（yuán）发病为（wéi）主，待病情稳定后，再根据患者（zhě）的具体情况，在医生或（huò）康复治疗师（shī）的指导下，逐步开展适当的呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等低强度训练，以改善呼吸功能和提高生（shēng）活质量。

呼吸（xī）康复的正（zhèng）确打开方式

01 康复评（píng）估——了解你的呼吸（xī）状态（tài）

中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管（guǎn）理指南（nán）推荐：对所（suǒ）有参与呼（hū）吸（xī）康复的患者（zhě）进（jìn）行（háng）呼吸康复（fù）评估。在开始康（kāng）复前，医生（shēng）或呼吸（xī）治疗师会通过以下（xià）方式为（wéi）你“量身定问（wèn）诊”：

① 病史采集

通过与（yǔ）患（huàn）者深入沟通，全面收集疾病史、用药史（shǐ）、手术史信息（xī）。同时，了解吸（xī）烟史、运（yùn）动习惯、职业暴露情况以及（jí）营养状况，细（xì）致评估病情对（duì）其（qí）日常生活（huó）产生的（de）影响，分析患者的症（zhèng）状特点。

②肺功能评估

运用专业设备（bèi）与技（jì）术，对患者进（jìn）行肺（fèi）功能检测，明确（què）是否存在通气功能（néng）障碍，并（bìng）判断障碍类型及严重程度，为（wéi）后续（xù）康复方案制定提供关键依（yī）据。

③ 运动能力评估

采用6分钟步行试验，记录患者步行（háng）距离和血（xuè）氧变化，对其日常活动耐（nài）力进行科学评估。

④ 心理评估

通过（guò）专业的心理量表和面对面的交流来了解患（huàn）者的心（xīn）理状态，以便及（jí）时处理和治疗心理（lǐ）障（zhàng）碍。

02 康复（fù）计划——量身定（dìng）制，满足个性化需求（qiú）

根据评估结果，康复（fù）团队会为你制定计划，通常包括：

① 呼吸（xī）训练

通（tōng）过腹式呼吸、缩唇（chún）呼吸（xī）、呼吸训练器辅助（zhù）呼吸（xī）训练等训练方法（fǎ），可以更好地（dì）控制呼吸节奏（zòu），提高呼吸效率。

② 运动（dòng）训练

医（yī）生根据（jù）运动能力评估结果，为你安排适（shì）合的有氧运动和（hé）抗（kàng）阻运动。如（rú）步行、恒定功率自行车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运动（dòng）训练（liàn）中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果运（yùn）动中 SpO2<88%或下降超过（guò）4%，应停止训练，并补（bǔ）充氧疗。抗阻运动训练时（shí）应避免（miǎn）屏气（qì）。

③ 咳嗽（sòu）和排痰训练

采用手法（fǎ）排痰、体位引流、振（zhèn）动正压通气排痰等物理治疗手段来帮（bāng）助（zhù）患者清除气道分泌物（wù），保持呼（hū）吸道通畅。

03 自我管理——掌握主动权（quán），成为康复的主人

作为（wéi）患者需要积极参与到康复过程中，通（tōng）过自（zì）我管理来巩固康（kāng）复（fù）成果（guǒ）。

① 规（guī）律用药

严格按照医生的嘱咐，规律使用药物治疗。如掌握正确吸（xī）入技巧（qiǎo），确保（bǎo）药物（wù）有效；长期规律用药，不（bú）擅自停药/换药；明确药物分类（lèi）、分清（qīng）用途；警惕急性加（jiā）重，备好“急救药”等，做好科学用药（yào）。

② 自我监测

每日留意（yì）咳嗽（sòu）、咳痰、喘息的发作频率和（hé）严（yán）重程度，一（yī）旦咳嗽加剧、痰液量及颜色性状异常，或是（shì）喘（chuǎn）息气促难以（yǐ）缓解，需（xū）格外警惕。有（yǒu）条件的慢阻肺患者可在（zài）家配（pèi）备小型肺功能测（cè）试仪，随时观测自（zì）己的（de）肺功能指标和情况。

③ 健康生活方式

保持健康（kāng）的生活方式对（duì）呼吸康复至关重要。需要做到以下几（jǐ）点：戒（jiè）烟限酒，避（bì）免（miǎn）接触空气污染严重的环境，合理安排饮食，保（bǎo）证摄入足够的营养，增（zēng）强身体免疫力。此外，还需适当进行（háng）一些日常（cháng）活动，如散步、太极拳等，保（bǎo）持（chí）身体的活动能力。

④ 定期随访

定期（qī）随访是确保康复（fù）效果持续的关（guān）键。遵（zūn）照医嘱坚持定期至医院进行随访，包括肺（fèi）功能检查（chá）、症状评估等。医生会根据随（suí）访（fǎng）情况及时（shí）调整治疗方案和（hé）康复计划，确保康复进程顺利进行。

参（cān）考资料：

[1]中国医（yī）师（shī）协会呼（hū）吸医师分会（huì）, 中华（huá）医学会（huì）呼吸病学分会, 中国康（kāng）复（fù）医学（xué）会呼吸（xī）康复（fù）专业委员会, 等.  中国慢性呼吸（xī）道疾病（bìng）呼（hū）吸康复管理指南（2021年） [J] . 中华健康管理（lǐ）学杂志（zhì）, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华（huá）医学会,中华医学会杂志（zhì）社,中（zhōng）华医学（xué）会全科医学分会,等. 中国成人呼吸系统（tǒng）疾病家庭氧（yǎng）疗指南（2024年）[J]. 中华全（quán）科医（yī）师杂（zá）志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会（huì）,中（zhōng）华医学会杂志（zhì）社,中（zhōng）华医学（xué）会全（quán）科医学分会,等. 中国慢性阻塞性肺疾（jí）病基层诊疗与（yǔ）管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂（zá）志,2024,23(6):578-602.