有些病一(yī)旦摊上“慢性”两个字,那就是场持久(jiǔ)战。据我国耳鼻喉治疗协会(huì)统计(jì),在(zài)所有咽部疾病中,慢(màn)性咽炎发病率达(dá)到了10%~20%,其是指慢性感染所引起(qǐ)的弥漫性咽部病变,常为(wéi)上(shàng)呼(hū)吸(xī)道慢性炎症的一部分,多发(fā)生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此病病程较(jiào)长(zhǎng),症状顽固,较难彻底治愈。此(cǐ)外,由于慢性咽炎(yán)的高(gāo)发性,许多人根(gēn)本不重视该项疾(jí)病(bìng),常久病成顽疾。
70岁的金大(dà)爷就是这样的例子,据(jù)他回忆,20年前刚开始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去(qù)药店买点止咳药吃就完事了,当时虽然吃了药却依然有(yǒu)持续咳嗽的症状,后来咳得(dé)时间实在久了,他才去老家的医院就诊,陆续看过好几次医(yī)生,均(jun1)被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;
今年,金大爷随(suí)着子女移居(jū)到南方,正好赶上季节交(jiāo)替(tì),他的咳嗽症状(zhuàng)又严重了,金大爷(yé)说(shuō)这次干咳得十分难受,晚上根本(běn)睡不(bú)着,甚至躺都不能躺下来,为了(le)进(jìn)一步排查病因(yīn),金大爷(yé)前往(wǎng)医院肺病科办理住院手续(xù)后完善了胸部CT和肺功能检查。检查结果发现,金大爷的病症早已不是“慢(màn)性(xìng)咽炎”那么(me)简(jiǎn)单(dān),而是确(què)诊了“咳嗽变异性(xìng)哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮(xiāo)喘?
咳嗽变异(yì)性哮(xiāo)喘(CVA)是慢性咳(ké)嗽最常见的病因之一,约占(zhàn)慢性咳(ké)嗽(sòu)病因的1/3。这是(shì)一种特殊类型的哮喘,虽(suī)然只咳嗽(sòu)、不气喘,但本(běn)质是不变的,都是由于气(qì)道(dào)慢性炎症(zhèng)导致气道敏(mǐn)感性增高,患者接触过敏原后引起(qǐ)气道局部超敏(mǐn)反应,从(cóng)而出现气管、支气(qì)管痉挛及反射性(xìng)咳(ké)嗽。
因(yīn)此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的过(guò)敏体质(zhì)人群,若出现慢性反复(fù)咳嗽症状时,就要警惕自己是不是哮喘了(le)。
慢性咽炎和咳嗽变异性哮喘的症状区别:
慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的(de)主(zhǔ)要或唯一症状,“咳嗽变异性哮喘”极(jí)易与(yǔ)“慢性咽炎”、“慢性(xìng)支气(qì)管炎”等疾(jí)病搞混,导致许多患者(zhě)轻视(shì)疾病抑或误诊(zhěn)。
据说明(míng),「慢性咽炎(yán)本身(shēn)不会导(dǎo)致哮喘,但是这种上呼吸道炎症会(huì)诱发哮(xiāo)喘(chuǎn)的发(fā)作。」如(rú)果(guǒ)患(huàn)者本身(shēn)存在哮喘潜(qián)在机制(zhì),一旦出(chū)现上呼吸(xī)道炎症,比(bǐ)如慢性咽炎、慢性鼻(bí)炎就会诱发哮喘的发(fā)作(zuò)。
咳嗽(sòu)变异性哮喘自(zì)查
1、有慢(màn)性(xìng)咳嗽症状(zhuàng)(超过8周及以上),通常(cháng)是刺(cì)激性干咳(ké),咳(ké)嗽(sòu)剧烈(liè),且(qiě)在晚(wǎn)上(shàng)或清晨比(bǐ)较严重。
2、感冒(mào)、灰(huī)尘、油烟、冷空气(qì)、吸烟(yān)、季节交替等因素会诱发(fā)加重。
3、有个人(rén)或家族过敏史,如过(guò)敏性鼻炎(yán)、荨麻疹、湿疹(zhěn)等。
4、服(fú)用(yòng)感冒药、止咳药、消炎药后,咳嗽症状不能减轻或停(tíng)药后反复。
5、胸部CT检(jiǎn)查、辅助(zhù)诊断。
那些(xiē)关于哮喘的理解误(wù)区
1、哮喘经常打吊针或抗生(shēng)素有帮助?
这是错误的,治疗及控制哮(xiāo)喘所使用的的药(yào)物主要包括:
吸入性糖皮质激素
长(zhǎng)效β2受体激动剂
白三(sān)烯受(shòu)体拮抗剂
全身性糖皮质激(jī)素
急(jí)性发作缓解药物等
一般情况下是不需要使用抗生素治疗的,因此治疗哮(xiāo)喘一定要对症用药,避免过度使用抗生素。
2、得了哮喘能不能做运动?
在病情控制稳定的(de)前提下,得了哮喘是(shì)可以适量地进行有(yǒu)氧运动、呼(hū)吸训(xùn)练,帮助提高(gāo)心肺功(gōng)能和呼吸功能,对哮喘控制也(yě)有一定的帮(bāng)助。
但是(shì)需要注意的(de)是,在哮喘发作初(chū)期要尽量避免运动(dòng)。运动前(qián)建议(yì)先咨询呼吸专(zhuān)科(kē)医生,制定科学、合适的(de)运动处方。运动时要循序(xù)渐进,不要进(jìn)行过量高强度运动,如有不适(shì)应该立即停(tíng)止。
3、哮喘不(bú)发作时(shí)可以(yǐ)停止用药?
哮喘是一种慢性疾病,需要(yào)长(zhǎng)期服药去控(kòng)制病情稳(wěn)定,而不是有症状之后才用药治疗(liáo)。
哮(xiāo)喘患者一(yī)定要遵医嘱,坚持用药,不能私自停药,避免(miǎn)病情(qíng)再(zài)度复发。如(rú)果病情长期稳定,可以找专科医生进行(háng)评估是否达到停药标准后,再根据医生指导逐渐降级治疗或(huò)停药。
如何有(yǒu)效(xiào)控制咳嗽变异性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避免吸入(rù)二手烟(yān)。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻炼增(zēng)强体质,预防感(gǎn)冒。
Ø 咳嗽(sòu)变(biàn)异性哮喘是一种特殊类型的哮喘(chuǎn),必须按(àn)哮喘治(zhì)疗原则坚持(chí)吸入(rù)性激素(sù)治疗,严格按照医嘱服药,病情控(kòng)制下来后(hòu)不能私(sī)自停(tíng)药。
Ø 保持定(dìng)期(qī)复诊,同时还(hái)可以服用(yòng)中药(yào)调(diào)理身体。
Ø 注意保暖,常通风,避免长(zhǎng)时间呆在(zài)空调房或密(mì)闭空间内。
Ø 可以(yǐ)吃(chī)一些(xiē)抗过敏益(yì)生(shēng)菌饮品(pǐn)和卷(juàn)心菜、土豆、荠菜(cài)等蔬菜。
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